đau cơ xơ hóa

Article

May 22, 2022

Đau cơ xơ hóa là một bệnh mãn tính có đặc điểm là đau cơ xương toàn thân, kèm theo quá mẫn cảm (chứng loạn cảm và tăng trương lực) ở nhiều vùng cơ thể và các điểm xác định trước (điểm mềm), không có các thay đổi hữu cơ có thể chứng minh được. Nó liên quan đến một loạt các triệu chứng, trong đó nổi bật là mệt mỏi dai dẳng và ngủ không ngon giấc. Ngoài ra, nó thường cùng tồn tại với các rối loạn tâm thần và thấp khớp khác. [1] [2] [3] [4] [5] [6] Vào giữa thế kỷ 20, một số tác giả coi đau cơ xơ hóa là một chứng rối loạn hài hòa, tức là những bệnh nhân liên tục phàn nàn về các triệu chứng khác nhau mà không có nguồn gốc thực thể xác định. Tuy nhiên, trong những năm gần đây và sau nhiều nghiên cứu khác nhau, niềm tin này đã bị bác bỏ. Đau cơ xơ hóa đã được Tổ chức Y tế Thế giới coi là một bệnh từ năm 1992 và mặc dù định nghĩa nosological cũng như việc xem xét nó trong lĩnh vực y tế không phải là không có tranh cãi, kết quả của các cuộc điều tra chỉ ra với sự đồng thuận đáng kể rằng nguồn gốc của nó là thần kinh, và đau sẽ là kết quả của sự mất cân bằng hóa thần kinh ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương, tạo ra chứng rối loạn cảm xúc toàn thân và tăng men gan. [4] [5] [7] [8] [9] Không có phương pháp chữa trị phổ biến cho bệnh đau cơ xơ hóa. Các phương pháp điều trị được sử dụng tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng, bao gồm tập thể dục, liệu pháp hành vi và một số loại thuốc. [10] Mối quan hệ với sự nhạy cảm với gluten không thuộc nhóm celiac và khả năng phục hồi hoặc cải thiện khi theo dõi đã được chứng minh ở một số bệnh nhân. ăn kiêng miễn phí. [11] [12]

Lịch sử

Thuật ngữ đau cơ xơ hóa (từ tiếng Latinh, sợi, dùng để chỉ mô liên kết, [13] từ tiếng Hy Lạp mio, cơ [14] và algia, đau [15]) tương đối gần đây trong lịch sử mô tả về bệnh này. Vào năm 1750, bác sĩ người Anh, Sir Richard Manningham, trong ấn phẩm "Các triệu chứng, bản chất, nguyên nhân và cách chữa bệnh sốt nhẹ hoặc sốt nhẹ: Thường được gọi là sốt thần kinh hoặc cuồng loạn; sốt tinh thần; Hơi thở, nấc cụt, hoặc lá lách", trích dẫn tương tự những mô tả của Hippocrates có thể tương ứng với chứng đau cơ xơ hóa. [16] Năm 1843, nhà giải phẫu học người Đức Robert R. Floriep đã mô tả "các điểm nhạy cảm", trong chuyên luận của ông về bệnh lý và liệu pháp điều trị bệnh thấp khớp, nơi ông đề xuất mối liên hệ giữa bệnh thấp khớp và các điểm đau của cơ cứng. [9] [17] Vào năm 1881, bác sĩ người Mỹ George M. Beard đã viết một cuốn sách có tên là "American Nererveness", nơi ông mô tả những bệnh nhân bị suy nhược thần kinh, người bị mất sức kinh niên, mệt mỏi hoặc mệt mỏi, và trong đó có nhiều điểm đau và chứng liệt nửa người đã được xác nhận. [ 16] [18] Vào năm 1904, Sir William R. Gowers gọi "viêm xơ" là một tình trạng mà ông liên quan đến đau thắt lưng với đau ở cánh tay và được ông cho là "viêm mô sợi của cơ". Trong cùng năm đó, Stockman, ở Scotland, đã nghiên cứu một nhóm bệnh nhân bị cứng và "cử động cơ đau đớn", trong đó ông đã mô tả sinh thiết cơ có "nốt xơ". [9] Năm 1915, Llewellyn và Jones định nghĩa viêm xơ là "một sự thay đổi viêm của mô xơ kẽ của cơ vân". [9] Năm 1936, Hench phủ nhận nguồn gốc viêm của viêm xơ, và bắt đầu phát triển các lý thuyết về nguồn gốc tâm lý của dịch bệnh. Hallyday, vào năm 1937, cũng đề xuất nguồn gốc tâm lý của bệnh viêm xơ. [16] Năm 1946, bác sĩ người Úc Michael Kelly đã công bố một loạt các nghiên cứu về bệnh viêm xơ tử cung dựa trên kinh nghiệm của chính ông đối với căn bệnh này. Trong những tác phẩm này, ông củng cố khái niệm điểm đấu thầu như là trục trung tâm của chẩn đoán, và đề xuất một lý thuyết chiết trung giữa nguồn gốc tâm lý và nguồn gốc hữu cơ. [9] [19] [20] [21]