Bong võng mạc

Article

May 22, 2022

Bong võng mạc là một bệnh lý về mắt hiếm gặp, được biểu hiện bằng cách tách võng mạc khỏi màng ngoài của nhãn cầu mà nó thường tiếp xúc. Nó có thể dẫn đến mù nếu không được điều trị nhanh chóng (cấp cứu nhãn khoa tương đối). Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 45 đến 60 tuổi, những người cận thị và bệnh nhân tiểu đường.

Dịch tễ học

Tỷ lệ mắc hàng năm của nó là 1 trên 10.000, ảnh hưởng đến cả hai giới như nhau, với mức cao nhất vào khoảng tuổi sáu mươi. Có vẻ như tiền sử phẫu thuật đục thủy tinh thể làm tăng nguy cơ xuất hiện bong võng mạc. Tương tự, cận thị, với việc tăng tỷ lệ bong thể thủy tinh thể sau, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh này. Ở những người trẻ tuổi, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do chấn thương mắt.

Cơ chế

Hầu hết các trường hợp bong võng mạc đều bắt đầu bằng việc rách bao sau cho phép dịch kính thâm nhập vào bên dưới võng mạc, làm bong ra. Những giọt nước mắt này thường là hậu quả của sự lão hóa bình thường của mắt, với sự bong ra của thủy tinh thể khỏi võng mạc và hầu hết thời gian là không quan trọng. Thể thủy tinh bị bong ra đặc biệt phổ biến ở người già bị cận thị. Rách võng mạc thường chỉ cho một số dấu hiệu và khá hiếm khi tiến triển thành bong võng mạc thực sự.

Các triệu chứng

Chúng bao gồm phốt phát, nhấp nháy, ruồi bay hoặc khám nghiệm cơ, giảm thị lực, giảm thị lực đột ngột. Phốt phát là thứ phát sau bong dịch kính. Chúng hiện diện trong 20 đến 40% các trường hợp. Nhìn mờ một phần của trường thị giác có thể do hiện tượng ngưng tụ thủy tinh thể.

Sàng lọc

Nếu các triệu chứng gợi lên sự tách rời, chúng tôi tiến hành kiểm tra cơ bản, sau đó chúng tôi quan sát thấy một đốm vàng lớn.

Điều trị

Trong trường hợp bị rách võng mạc mà nguy cơ bong thứ cấp được coi là đáng kể, quá trình quang đông bằng laser xung quanh vết rách có thể tạo ra sẹo xơ và do đó ngăn ngừa sự bong ra trong tương lai. Nếu khối bong ra được tạo thành, việc sửa chữa sẽ phức tạp hơn, thuộc loại phẫu thuật, kết quả cuối cùng không phù hợp, càng nhiều hơn nếu điểm vàng bị ảnh hưởng và việc sửa chữa bị trì hoãn. Có ba loại sửa chữa: Chứng nhận nhãn cầu hướng dẫn cho phép tái tạo lại võng mạc bằng cách nén nhãn cầu bên ngoài. Kỹ thuật này không yêu cầu mở mắt. Đây là một kỹ thuật hiệu quả trong hơn 3/4 trường hợp. Các biến chứng thường gặp nhất vẫn là sự tái phát của sự tách rời; Cắt dịch kính bao gồm, sau khi mở mắt, loại bỏ một phần của thủy tinh thể có xu hướng co lại để kéo các mép của nước mắt. Thủy tinh thể được chiết xuất được thay thế bằng một loại khí có thể hấp thụ lại. Việc chữa bệnh được kiểm soát bằng cách định vị đầu trong vài giờ sau quy trình. Tăng nguy cơ đục thủy tinh thể (thủy tinh thể đóng cục sau thủ thuật này), do tác dụng cụ thể của khí được đưa vào. Sự thành công của can thiệp cũng tốt; Retinopexy khí nén bao gồm việc tiêm một loại khí hoặc gel vào mắt để cho phép tái tạo lại võng mạc. Nó là một kỹ thuật đơn giản với ít tác dụng phụ. Tuy nhiên, nó không thích hợp cho các phân đội lớn hoặc phức tạp. Nó có thể được theo sau hoặc kết hợp với hai kỹ thuật kia trong trường hợp không đủ kết quả.

Ghi chú và tài liệu tham khảo

Cổng y học Cổng thông tin mắt và thị giác