Vaiolo

Article

May 22, 2022

Đậu mùa là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi hai biến thể của virus Variola, Variola maior và Variola nhỏ. Căn bệnh này còn được biết đến với các thuật ngữ Latinh là variola hoặc variola vera (từ cuối tiếng Latinh variŏla, có nguồn gốc từ varius, có nghĩa là bệnh đốm, có đốm), trong khi thuật ngữ tiếng Anh đậu mùa được đặt ra ở Vương quốc Anh vào thế kỷ 15 để phân biệt với bệnh giang mai. , được gọi là thủy đậu lớn. Virus đậu mùa khu trú trong vòng tuần hoàn nhỏ ở da, khoang miệng và hầu họng. Trên da, nó biểu hiện bằng phát ban dát sẩn và sau đó là các mụn nước nổi lên chứa đầy chất lỏng. Variola maior gây ra các biểu hiện lâm sàng phù hợp hơn và được đặc trưng bởi khả năng gây chết người là 30-35%. Các biến chứng lâu dài bao gồm sẹo đặc trưng, ​​đặc biệt là trên mặt, ở 65–85% những người sống sót; Hơn nữa, mù lòa, hậu quả của loét giác mạc và sẹo sau đó, và biến dạng các chi do các đợt viêm khớp và viêm tủy xương, cũng có thể xảy ra, mặc dù với tỷ lệ thấp hơn ước tính khoảng 2-5% các trường hợp. Variola nhỏ gây ra một dạng bệnh nhẹ hơn, còn được gọi là chứng alastrim, có thể dẫn đến tử vong trong 1% trường hợp. Bệnh đậu mùa được cho là đã xuất hiện trong dân số loài người vào khoảng thiên niên kỷ thứ 2 trước Công nguyên. và bằng chứng vật lý sớm nhất có thể được bắt nguồn từ phát ban mụn mủ được tìm thấy trên xác ướp của Pharaoh Ramses V. Người ta ước tính rằng căn bệnh này đã giết chết khoảng 400.000 người châu Âu mỗi năm trong thế kỷ 18 và là nguyên nhân của 1/3 tổng số trường hợp mù lòa. Trong số tất cả những người bị nhiễm, khoảng 20-60% người lớn và 80% trẻ em tử vong. Bệnh đậu mùa được cho là nguyên nhân của 300-500 triệu ca tử vong trong thế kỷ 20. Riêng năm 1967, theo số liệu của Tổ chức Y tế Thế giới, có 15 triệu người mắc bệnh và trong số này có hai triệu người đã tử vong. Sau một chiến dịch tiêm chủng lớn được thực hiện từ thế kỷ 19 và được tiến hành với nỗ lực chung từ năm 1958 đến năm 1977, WHO tuyên bố căn bệnh này đã được loại trừ vào năm 1979, sau khi trường hợp cuối cùng của bệnh đậu mùa xảy ra tự nhiên do Variola nhỏ được chẩn đoán ở Somalia vào ngày 26 tháng 10. , Năm 1977. Đây là căn bệnh duy nhất bị xóa sổ trong lịch sử loài người cho đến năm 2011, khi rinderpest chịu chung số phận.

Nguyên nhân học

Bệnh đậu mùa là do nhiễm vi rút Variola, thuộc giống Orthopoxvirus của họ Poxviridae. Virus này có kích thước lớn, hình viên gạch và có kích thước khoảng 302-350 nm x 244-270 nm với DNA mạch kép thẳng đơn và bộ gen 186 kbp được đặc trưng bởi một đầu cuối vòng gốc ở mỗi đầu. Nó tồn tại ở hai dạng: Variola maior và Variola nhỏ. Ngoài vi rút Variola, vi rút Vaccinia, vi rút đậu bò và vi rút đậu mùa khỉ còn có bốn loại vi rút orthopoxvirus có thể gây nhiễm trùng ở người. Virus Variola chỉ lây nhiễm cho con người một cách tự nhiên, mặc dù các loài linh trưởng và các động vật khác đã bị nhiễm trong phòng thí nghiệm. Việc tìm hiểu vòng đời của poxvirus rất phức tạp bởi thực tế là có rất nhiều dạng lây nhiễm với các cơ chế xâm nhập vào tế bào khác nhau. Virus này sao chép trong tế bào chất của tế bào, không giống như các virus DNA khác thường sao chép trong nhân. Nó cũng tạo ra nhiều protein cụ thể, trong đó quan trọng nhất là RNA polymerase phụ thuộc DNA. Cả virion có bao bọc và không bao bọc đều có khả năng lây nhiễm; chất này được tổng hợp ở cấp độ bộ máy Golgi của tế bào và bao gồm một số polypeptit của virus cụ thể, bao gồm cả hemagglutinin. Việc nhiễm một trong hai loại vi rút Variola sẽ tạo ra khả năng miễn dịch đối với vi rút còn lại.

Chế độ truyền

Vi rút lây truyền qua đường không khí, qua việc hít phải các giọt nhỏ chứa